O QUE É MILEOMA MULTIPLO ?
O mieloma múltiplo é um câncer que afeta as células plasmáticas, que são um tipo de glóbulo branco responsável pela produção de anticorpos. Neste tipo de câncer, as células plasmáticas se multiplicam de maneira descontrolada na medula óssea, resultando em diversas complicações.
Clinica Cofib: Mieloma Multiplo
O nome “mieloma múltiplo” se deve a dois componentes principais:
- Mielo-: Este prefixo vem do grego “myelos”, que significa medula. Ele refere-se à medula óssea, o local onde as células plasmáticas, que são afetadas pelo mieloma, se desenvolvem e proliferam.
- -oma: Este sufixo é usado para denotar tumores ou neoplasias. Portanto, “oma” indica que está se referindo a um crescimento anormal de células.
- Múltiplo: Este termo refere-se à natureza disseminada da doença. No mieloma múltiplo, as células cancerosas não estão localizadas em um único tumor, mas sim em várias áreas da medula óssea, resultando em múltiplas lesões em diferentes ossos e tecidos.
Portanto, “mieloma múltiplo” descreve um câncer das células plasmáticas que se desenvolve na medula óssea e que se manifesta em múltiplas áreas dentro do corpo, ao invés de formar um único tumor.
Clinica Cofib: Mieloma Multiplo
O mieloma múltiplo é uma doença de difícil diagnóstico, pois seus sintomas podem se assemelhar a outras condições, e muitas vezes se desenvolvem lentamente. No entanto, quando a doença se apresenta, existem alguns sintomas principais que podem alertar para a necessidade de procurar um médico.
Aqui estão os principais sintomas que podem indicar a presença de mieloma múltiplo:
- Dor óssea
A dor nos ossos, especialmente nas costas, quadris ou costelas, é um dos sintomas mais comuns. Isso ocorre devido ao crescimento de tumores nas ossos ou ao enfraquecimento ósseo causado pela doença. As fraturas espontâneas também são comuns.
- Fadiga extrema
A sensação de cansaço persistente e extrema, que não melhora com o descanso, é outro sintoma comum. Isso ocorre porque o mieloma múltiplo pode afetar a produção de células sanguíneas normais, levando à anemia, que causa cansaço e fraqueza.
- Infecções frequentes
O mieloma múltiplo enfraquece o sistema imunológico, tornando o paciente mais vulnerável a infecções. Se uma pessoa começar a ter infecções recorrentes, como resfriados, gripe, pneumonia ou infecções urinárias, pode ser um sinal de que o sistema imunológico está comprometido.
- Perda de peso inexplicada
A perda de peso sem explicação aparente também pode ser um sinal de mieloma múltiplo. A doença pode afetar o metabolismo do corpo e os órgãos envolvidos, levando à perda de peso.
- Sangramentos ou hematomas fáceis
O mieloma múltiplo pode afetar a produção de plaquetas, responsáveis pela coagulação sanguínea. Se você notar sangramentos frequentes, hematomas sem motivo aparente, ou sangramentos nas gengivas ou nariz, isso pode ser um sinal de que a produção de células sanguíneas está alterada.
- Problemas renais
A insuficiência renal é uma complicação comum do mieloma múltiplo, que pode ocorrer devido à formação de proteínas anormais (cadenas leves de imunoglobulina) que prejudicam os rins. Sintomas de problemas renais podem incluir inchaço nas pernas, dificuldade para urinar, ou urina espumosa.
- Hipercalcemia
O mieloma pode causar hipercalcemia, que é o aumento dos níveis de cálcio no sangue. Isso pode resultar em sintomas como náuseas, vômitos, constipação, sede excessiva, confusão mental, fraqueza muscular e, em casos mais graves, arritmias cardíacas.
- Fraturas ósseas
O enfraquecimento dos ossos devido ao mieloma pode levar a fraturas espontâneas, especialmente nas costelas e nas vértebras. Se você sentir dor intensa nas costas ou perceber uma fratura sem trauma significativo, deve procurar um médico.
- Dificuldades cognitivas e neurológicas
Em casos mais avançados, o mieloma pode afetar o sistema nervoso, causando sintomas como dor nas costas, formigamento ou fraqueza nas pernas, ou até dificuldade de concentração.
Quando procurar o médico?
Se você tiver qualquer um desses sintomas de forma persistente ou inexplicada, é importante procurar um médico para investigação. O mieloma múltiplo pode ser difícil de diagnosticar, mas exames de sangue, exames de imagem (como radiografias ou ressonância magnética), biópsias e outros testes podem ser usados para confirmar o diagnóstico. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais eficazes serão as opções de tratamento.
O mieloma múltiplo geralmente afeta mais pessoas idosas, sendo mais comum em indivíduos com mais de 60 anos de idade. A idade média de diagnóstico é por volta dos 65-70 anos.
Causas: As causas exatas do mieloma múltiplo ainda não são completamente compreendidas, mas fatores genéticos e ambientais podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Existe uma associação genética na formação do mieloma múltiplo. Embora as causas exatas ainda não sejam totalmente compreendidas, alguns fatores genéticos podem aumentar o risco da doença. Aqui estão alguns pontos importantes:
- História Familiar: Pessoas com um histórico familiar de mieloma múltiplo ou outras doenças hematológicas têm um risco maior de desenvolver a condição.
- Alterações Genéticas: Algumas alterações genéticas, como anomalias cromossômicas (por exemplo, translocações entre os cromossomos 14 e 16), são frequentemente observadas em pacientes com mieloma múltiplo e podem indicar um risco aumentado.
- Síndromes Genéticas: Certas síndromes genéticas, como a síndrome de Down ou a síndrome de Fanconi, também estão associadas a um risco elevado de mieloma múltiplo.
- Mutação de Células: O acúmulo de mutações em células plasmáticas ao longo do tempo pode levar ao desenvolvimento do mieloma.
Embora a genética desempenhe um papel, fatores ambientais e estilo de vida também podem influenciar o risco de mieloma múltiplo.
Clinica Cofib: Mieloma Multiplo
O mieloma múltiplo pode causar fraturas ósseas. Aqui estão os principais pontos relacionados a isso:
- Destruição Óssea: O mieloma múltiplo leva à produção de células plasmáticas anormais que podem secretar substâncias que promovem a destruição do tecido ósseo, resultando em lesões ósseas.
- Lesões Osteolíticas: Os pacientes frequentemente desenvolvem lesões osteolíticas, que são áreas de destruição no osso, tornando os ossos mais frágeis e propensos a fraturas.
- Dor Óssea: A destruição óssea pode causar dor intensa, que muitas vezes é um dos primeiros sintomas do mieloma múltiplo.
- Fraturas Patológicas: As fraturas podem ocorrer mesmo com traumas mínimos ou atividades normais, conhecidas como fraturas patológicas, devido à fragilidade dos ossos afetados.
O médico habilitado para o tratamento oncológico do mieloma múltiplo é o hematologista-oncologista. Aqui estão alguns pontos sobre essa especialidade:
- Hematologista-Oncologista: Este profissional é especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do sangue, incluindo cânceres hematológicos como o mieloma múltiplo.
- Tratamento Multidisciplinar: O tratamento do mieloma múltiplo pode envolver uma equipe multidisciplinar, incluindo enfermeiros especializados, farmacêuticos e outros profissionais de saúde.
- Abordagem Individualizada: O hematologista-oncologista avaliará cada caso individualmente e desenvolverá um plano de tratamento específico, que pode incluir quimioterapia, terapia alvo, transplante de células-tronco e cuidados paliativos.
- Monitoramento e Acompanhamento: Este especialista também é responsável pelo monitoramento da resposta ao tratamento e pela gestão de possíveis efeitos colaterais.
O oncologista ortopédico desempenha um papel importante e fundamental no tratamento do mieloma múltiplo, especialmente em relação às complicações ósseas. Aqui estão os principais pontos sobre a atuação desse especialista:
- Tratamento de Lesões Ósseas: O oncologista ortopédico é responsável pela avaliação e tratamento de lesões osteolíticas e fraturas causadas pelo mieloma múltiplo. Isso pode incluir cirurgias para reparar fraturas ou estabilizar os ossos.
- Gerenciamento da Dor: Este profissional ajuda no controle da dor óssea, que é comum em pacientes com mieloma, utilizando intervenções cirúrgicas e técnicas de manejo da dor.
- Prevenção de Fraturas: O oncologista ortopédico pode desenvolver estratégias para prevenir fraturas em pacientes com comprometimento ósseo, como o uso de dispositivos de suporte ou recomendações para mudanças na atividade física.
- Colaboração Multidisciplinar: O oncologista ortopédico trabalha em conjunto com hematologistas-oncologistas e outros profissionais da saúde para garantir uma abordagem abrangente e coordenada no tratamento do paciente.
- Reabilitação: Após intervenções cirúrgicas ou tratamentos, o oncologista ortopédico pode orientar sobre a reabilitação e a recuperação funcional, ajudando o paciente a retomar suas atividades diárias.
- A expectativa de vida de um paciente com mieloma múltiplo, bem manejado pode variar bastante dependendo de diversos fatores, incluindo a idade do paciente, a resposta ao tratamento, as comorbidades e as características específicas da doença.
- Em termos gerais, com os avanços no tratamento nos últimos anos, incluindo a introdução de terapias-alvo, imunoterapia e inibidores do proteassoma, a expectativa de vida de pacientes com mieloma múltiplo tem melhorado significativamente
Aqui estão alguns pontos a considerar:
Os tratamentos atuais, como inibidores do proteassoma (por exemplo, bortezomibe, carfilzomibe), imunomoduladores (como lenalidomida, pomalidomida), anticorpos monoclonais (como daratumumabe) e transplante de células-tronco hematopoiéticas em casos selecionados, têm melhorado as taxas de resposta
Pacientes que alcançam uma remissão completa ou remissão parcial com tratamento podem ter uma expectativa de vida mais longa. No entanto, o mieloma múltiplo é uma doença crônica e, frequentemente, as recaídas ocorrem, o que pode impactar o prognóstico.
Idade: Pacientes mais jovens e em melhor estado geral de saúde geralmente têm um prognóstico melhor.
Comorbidades: Doenças associadas, como problemas cardíacos, renais ou outras condições, podem influenciar o resultado.
Características moleculares: Certos tipos de alterações genéticas (como translocações, deleções ou alterações no gene TP53) podem indicar uma forma mais agressiva da doença
Receber o diagnóstico de mieloma múltiplo pode ser assustador e cheio de incertezas, mas é importante lembrar que a medicina tem avançado muito nos últimos anos, e o tratamento dessa doença tem melhorado consideravelmente. O mieloma múltiplo pode ser desafiador, mas é uma condição que pode ser tratada, e muitos pacientes vivem bem por muitos anos com o devido acompanhamento médico.
Sabemos que cada jornada é única, e pode ser difícil lidar com as mudanças que o diagnóstico traz, tanto físicas quanto emocionais. Mas você não está sozinho(a). Existem tratamentos eficazes, apoio especializado e uma rede de suporte composta por profissionais de saúde, familiares e amigos, todos prontos para te ajudar.
Além disso, é importante dar atenção ao seu bem-estar mental e emocional. Buscar apoio psicológico, grupos de apoio ou conversar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes pode ser uma maneira valiosa de se sentir mais fortalecido(a) na caminhada. A ciência está constantemente avançando, e novas terapias estão sendo desenvolvidas para melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida.
Lembre-se de que cada passo dado em direção ao tratamento é um passo em direção a uma vida plena e com mais controle sobre sua saúde. Mantenha a esperança, siga as orientações médicas e continue a viver com a força que sempre esteve em você.
Estamos com você nessa jornada, e há muito apoio disponível para te ajudar ao longo do caminho.
COFIB – Centro de Ortopedia e Fisioterapia Batel –
Dr Glauco Jose Pauka Mello CRM 5636
