Clinica Cofib Incontinência e Biofeedback

O que é a Fisioterapia Pélvica?

A fisioterapia pélvica é a área da fisioterapia e da saúde que se ocupa na intervenção sobre os músculos do assoalho pélvico –  com o objetivo de realizar exercícios direcionados aos músculos perineais para: fortalece-los, relaxá-los e fazê-los contrair ou relaxar conforme a necessidade fisiológica, ou seja, contraí-los na hora da necessidade de contração, como num espirro ou tosse, e relaxá-los no ato de fazer cocô ou de fazer xixi.

 

O que são esses músculos?

Os músculos do assoalho pélvico formam um verdadeiro trampolim que suportam as vísceras e se prendem em ossos como os Ísquios lateralmente, à frente no Osso da Pube e posteriormente no Cóccix.

Formam um verdadeiro trampolim (cama elástica) que segura as vísceras, e sobre o qual elas se apoiam. Logo, devem estar bem fortalecidos pois, formam a base de sustentação para a parte de baixo, para o assoalho da pelve.

Esses músculos sustentam tanto a parte anterior – vagina como a parte posterior – canal anal.

 

O que é incontinência?

É a perda de cocô ou xixi que pode se apresentar em várias ocasiões de esforço, ou pode também ser uma urgência de ter que ir ao banheiro correndo e/ou várias vezes ao dia, associada ou não a perda.

Essa perda normalmente inicia-se de forma sutil e vai sofrendo piora do quadro com o passar do tempo.

Pacientes:

A quem se aplica os tratamentos?

 Pacientes de que apresentem alguma disfunção relacionada a:

• Incontinência Urinária ( esforço, urgência, ou ambas);
• Incontinência Fecal;
• Incontinências e algumas disfunções neurológicas
• Prolapsos (queda) de Órgãos Pélvicos;
• Alterações de Sensibilidade;
• Disfunções defecatórias;
• Disfunções sexuais;
• Dor pélvica crônica;
• Disfunções decorrentes de tratamento oncológicos;
• Pré e Pós operatório de Cirurgias de Retirada de Próstata

Tratamentos

Tratamento clinico com base em evidências científicas mundiais – programa intensivo individualizado. O objetivo não é só fortalecimento, mas uma boa contração no momento certo.

Não realizar durante a micção. (Bo 1999, 2004; DiNubile 1991; Morkved 2002, 2003)

Mais de 10% de uma população sofre de problemas urinários; 70% são mulheres,

e uma em cada quatro mulheres são constipadas (OMS).

A FISIOTERAPIA É O TRATAMENTO OURO

                                                     Berghmans 2006

 

TRATAMENTOS:

Posteriormente a uma minuciosa avaliação da necessidade de cada paciente:

Eletroterapia,

Biofeedback,

Fortalecimento Perineal (Cinesioterapia)

Técnicas Comportamentais para Tratamento de Bexiga Hiperativa

Treinamento Vesical Correto: 

(Objetivos do Treinamento Vesical

Corrigir padrões de frequência urinária e prolongar o intervalo entre as micções; não ir ao banheiro o tempo todo;

Promover controle da urgência urinária, não ter necessidade se sair correndo para ir ao banheiro;

Aumentar a capacidade vesical –melhorar a capacidade da bexiga em reter urina;

Reduzir episódios de perda;

Restaurar a confiança do paciente no domínio da função vesical.

(modificado de BURGIO et al, 2013))

Biofeedback e Fisioterapia Pélvica …  À LUZ DA HISTÓRIA

EUA – 1940 a 1950  – Arnold Kegel foi o primeiro a descrever

o fortalecimento da musculatura perineal e a função de continência.

Reino Unido estava empenhado no tratamento da IU, usando os exercícios

para o assoalho pélvico (cinesioterapia) e a eletroestimulação vaginal.

(Cochrane Review, 2008).

Suécia – anos 70 – Magnus Fall – Estimulação Elétrica;

Biofeedback (EMG) 1970/ 1988 Basmajian;

1992, a Sociedade Internacional de Continência (ICS)

validou cientificamente as técnicas de reabilitação

do assoalho pélvico para tratamento de distúrbios perineais.

Berghmans 1996/1998 – et al demonstrou ser o tratamento de primeira opção

a  ser combinado com outros tratamentos, não invasivo, barato e de baixo risco

com técnicas baseadas em evidências ( PFMT, biofeedback, eletroestimulação,

cones vaginais, exercícios em domicílio).

Força e a coordenação da musculatura do assoalho pélvico;

Dubadie, 2005 – Biofeedback permite a conscientização objetiva de uma função fisiológica inconsciente, procedimento muito utilizado na reabilitação da Musculatura Pélvica – Ideal quando associado à outras técnicas;

Biofeedback é uma excelente técnica e não um tratamento exclusivo Hay Smith, 2001.

Atualmente – Consenso Mundial (World Confederation for P. T.).

 

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